入会申込書

年月日:

日本農業気象学会東北支部会　殿

学会の趣旨に賛同し、下記の通り入会します。

氏名：　

ふりがな：

現住所：

勤務先名：

勤務先住所：

連絡先選択：　　１．自宅　　２．勤務先

E-mailアドレス：


申込書送付先
〒020-0198　岩手県盛岡市下厨川字赤平４
（国）農業・食品産業技術総合研究機構　東北農業研究センター　水田輪作研究領域内
日本農業気象学会東北支部　事務局
TEL：019-643-3462
FAX：019-641-7794
E-mail: agmet_tohoku(a)ml.affrc.go.jp 
　　　((a)を@ に変えてご利用ください)
　　　　　　　　
※入会申し込みされる方は、上記欄にご記入の上、郵送、FAX、E-mailで事務局にご送付下さい。
E-mailアドレスは、支部会からのお知らせが届きますので，なるべくご記入ください。