名簿変更届

年月日:

名簿記載事項に変更がありましたら、以下ご記入のうえ事務局までご連絡下さい。

氏名:

住所：

勤務先名:

勤務先住所:

連絡先選択：　　１．自宅　　２．勤務先

E-mailアドレス:　

 
送付先
〒020-0198　岩手県盛岡市下厨川字赤平４
（国）農業・食品産業技術総合研究機構　東北農業研究センター　水田輪作研究領域内
日本農業気象学会東北支部　事務局
TEL：019-643-3462
FAX：019-641-7794
e-mail: agmet_tohoku(a)ml.affrc.go.jp 
　　　((a)を@ に変えてご利用ください)
　　　　
＊）郵送、FAX、または、e-mailにて、事務局までご連絡下さい。
E-mailアドレスは、支部会からのお知らせが届きますので、なるべくご記入下さい。
連絡先は、支部会からの連絡、請求書の発送に利用します。